The best Side of medisin mot kroniske smerter
The best Side of medisin mot kroniske smerter
Blog Article
Disse skadene kjennetegnes av symptomene oppstår med en gang. Ofte tilkommer hevelse i området og smertene kan reproduseres når behandleren stresser den aktuelle strukturen.
1897: Den tyske kjemikeren Felix Hoffmann i firmaet Bayer fremstiller det smertestillende legemiddelet acetylsalisylsyre. Utgangsstoffet salisylsyre hadde imidlertid blitt brukt i årtusener i folkemedisinen i ekstrakter fra blant annet pilbark og seljebark.
De sykdomsmodifiserende legemidlene brukes gjerne i kombinasjon med symptomlindrende legemidler som betennelsesdempende- og smertestillende legemidler.
Midlet har en viss serotoninerg og adrenerg virkning som kanskje er ansvarlig for samme effekt på nevropatiske smerter som amitriptylin. Tramadol har forårsaket serotonergt syndrom med dødelig utgang og kan ha mange, til dels alvorlige interaksjoner med andre medikamenter, slik som karbamazepin, ketokonazol, erytromycin og antidepressiver. Dekstropropoksyfen har en svært smal terapeutisk bredde og kan gi akutt hjerte- og respirasjonsstans ved doser ubetydelig around anbefalte døgndoser, spesielt når det tas sammen med alkohol. Forbruket av dekstropropoksyfen og dødsfall forårsaket av det gikk ned etter at det ble klassifisert som A-preparat i 1982. Pentazocin er en partiell opioidagonist og kan gi psykotomimetiske bivirkninger. Det virker sterkere hos kvinner enn hos menn.
Ved smertebehandling er det nyttig å skjelne mellom akutt smerte, smerte below vevstilhelingsprosesser og langvarig eller kronisk smerte som vedvarer uforklarlig etter at vevet synes tilhelet.
Det finnes lite dokumentasjon for effekt av kodein, tramadol, dekstropropoksyfen og pentazocin mot kroniske smerter. Statens legemiddelverk anbefaler samme retningslinjer for alle opioide analgetika ved behandling av langvarige smerter (six): Pasienten skal informeres grundig om virkninger og bivirkninger, spesielt om abstinens, avhengighet og misbruk.
NOMED-behandling dreier seg om kartlegging og mestringsorienterte samtaler om faktorer som opprettholder og forsterker langvarige smerter.
I enda mer alvorlige tilfeller av isjias kan man oppleve at det blir vanskelig å late vannet eller at gentleman blir slapp i endetarmsåpningen i tillegg til nummenhet og nedsatt fileølelse på innsiden av lårene. Slike symptomer er alvorlige og må behandles med kirurgi umiddelbart.
Opioider er ikke det foretrukne alternativet for kroniske smerter. Leger foreskriver dem bare når ikke-opioide medisiner ikke er effektive. Selv da er de foreskrevet i den minste dosen for å redusere risikoen for narkotikaavhengighet.
Pga. lidelsens heterogenitet varierer effekten av medikamentell behandling fra pasient til pasient. Den kliniske erfaringen er at kombinasjon av medikamenter med ulike virkningsmekanismer er gunstig hos de fleste, Adult males det foreligger ikke randomiserte, kontrollerte studier på dette.
Dr. Berger fullførte sin farmasiutdannelse ved det prestisjefylte Universitetet here i Heidelberg i Tyskland. Deretter praktiserte han som klinisk farmasøyt ved et større sykehus og underviste i farmasifag ved sin alma mater.
I den nasjonale veilederen for bruk av vanedannende legemidler publisert i 2021 anbefales det å unngå vedvarende behandling med opioider utover fire uker (Helsedirektoratet, 2021). Det kan unntaksvis være grunnlag for fortsatt behandling med opioider ved langvarige smerter, dersom det vurderes at behandlingen gir bedring av funksjon og livskvalitet, og i slike tilfeller bør behandlingen gis ved laveste effektive dose.
Det er vanskelig å fastslå hvor mange som har langvarig smerte i Norge. Den viktigste årsaken til dette er at det mangler data på forekomst hos barn og hos eldre. Blant annet behøves det bedre verktøy til å kartlegge smerte hos unge barn. Hos de eldste mangler det informasjon fordi de fleste befolkningsstudier ikke inkluderer personer som er på sykehus eller sykehjem, og man ser at det er lav deltakelse hos de over 80 år og hjemmeboende.
Frem til for noen år siden har behandling av langvarige smerter med legemidler hatt en forholdsvis stor betydning. Den gjeldende oppfatning var at medikamenter som virker mot kortvarige smerter, også måtte ha effekt mot langvarige smerter.